季店王宫资讯  
您当前的位置:季店王宫资讯>财经>「kuaimao88」肿瘤患者营养状况需要人体成分分析决定
 
内容中心
「kuaimao88」肿瘤患者营养状况需要人体成分分析决定
作者:匿名 浏览:3497 时间:2020-01-11 15:42:39

「kuaimao88」肿瘤患者营养状况需要人体成分分析决定

kuaimao88,重庆市肿瘤医院营养科副主任营养师 杨祖安

体重是评价营养状况的常用指标之一,同时,也与多种肿瘤的发生、发展和临床结局等密切相关。临床上常采用体质指数(bmi)作为体重的评估指标,即:(bmi=体重kg/身高m2)。当bmi 值在18.5-24.99体重正常,低于18.5为过轻,高于25为过重、肥胖等。那么,bmi是否能反映肿瘤患者的营养状况呢?人体成分又表达的是什么?

人体成分主要包括:水(包含细胞内、外液)、蛋白质、脂肪和骨质等。不同的人体成分构成不同的人体组织。水与蛋白质组成肌肉,肌肉与骨质构成去脂体重,去脂体重与体脂肪构成人体重量。而不同的组织在体重中又占有不同的比例。由此可见,胖或瘦只是反映了人的重量,而人体的不同成分及构成比才是反映我们身体构成的指标。

水:人体内的水包含细胞内、外液,随着年龄、性别、营养状况的不同,肿瘤患者体内水的含量和分布也不同。用人体成分分析仪对癌性恶液质(cachexia) 患者进行分析时发现,恶液质患者因肌肉组织消耗、肌细胞丢失导致体内总水量和细胞内、外液的比例发生改变,临床多表现为干瘦型/水肿型营养不良的肿瘤患者。

蛋白质:蛋白质的含量和合成、分解与能量密切相关,在能量供给一定时,由于肿瘤生长、抗肿瘤治疗等因素导致肿瘤患者蛋白质的分解增强、合成降低或需要量改变。当蛋白质供给量不足或维持原供给量,可造成体内蛋白质的绝对或相对不足而影响蛋白质的合成。在对肿瘤患者人体成分分析中发现,由于蛋白质的合成减少,蛋白质的总量下降、肌肉重量不足和由于肌细胞减少也可能造成细胞内液减少。临床表现骨骼肌萎缩、体重渐进性下降。同时,蛋白质的减少不仅与体重有关,还可影响到血浆蛋白、免疫蛋白的合成等。

体脂:体脂的丢失往往伴随着肌肉丢失,肿瘤患者由于受肿瘤细胞生长的影响体内脂解激素水平升高,导致内源性脂肪、游离脂肪酸与甘油的分解、转化或氧化加速。用人体成分分析仪分析时发现,在能量供给一定的情况下,体脂的减少除了造成体重下降外还影响到人体各节段体脂的分布,严重丢失者可影响到患者抗肿瘤治疗实施或对影响到临床结局。

骨质:骨质不仅反映了体内矿物质的构成比和含量,还与肿瘤的发生和发展有关。如:钙的含量与结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的发生或发展有关。镁的含量水平与胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌的发生或发展有关。铁的含量与结直肠癌、肝癌、肺癌、食管癌、膀胱癌的发生或发展有关等。所以,不能简单的从体重来分析人体健康状况,还应结合人体成分分析、电解质的临床检验指标等,来综合分析、评估患者的骨质状况并制定矿物质的需要量。

综上所述,人体成分分析是评估肿瘤患者营养状况的有效方法之一,通过对人体肌肉、骨骼肌、骨质、细胞内外液、体脂、内脏脂肪、腰臀比和上下肢及身体各节段脂肪、肌肉、骨质比例等的分析,不仅能较为全面的反映肿瘤患者的营养状况、为抗肿瘤治疗方案的制定提供相应数据,对防止肿瘤患者营养不良的发生,降低并发症发生率,减少住院时间、住院费用,提高生命质量、延长生存时间等临床结局有积极的促进作用。

© Copyright 2018-2019 elreydesf.com 季店王宫资讯 Inc. All Rights Reserved.